Un coordinateur de la qualité du codage médical ou un auditeur veille à ce que l'établissement médical et le fournisseur reçoivent le remboursement maximal disponible pour les procédures effectuées. Elle utilise ses connaissances pour examiner les informations figurant dans le dossier du patient et déterminer si le codeur médical a facturé tous les services et choisi les codes de procédure et de diagnostic appropriés.
Travailler dans la coordination de la qualité
Bien que chaque entreprise ait des exigences spécifiques en matière de coordination de la qualité du codage, un minimum d'un diplôme d'associé dans un domaine médical ou dans un domaine connexe, tel que le codage médical ou les soins infirmiers, est souvent préféré. De plus, une certification d'auditeur médical par le biais d'un programme accrédité, tel que l'American Association of Professional Coders, est souvent requise. Cela garantit que vous avez une connaissance suffisante du codage médical, de la facturation, de l'audit et de la gestion de la pratique. La plupart des entreprises qui engagent un coordonnateur de la qualité ont également besoin d'au moins deux ans d'expérience préalable du codage médical. Cela comprend souvent l'obtention d'une certification en tant que spécialiste du codage certifié auprès d'un programme agréé par un État ou un programme national. En tant que codeur, il a également acquis une connaissance approfondie de la terminologie médicale, travaillé avec divers programmes informatiques de base et d'autres programmes spécifiques au secteur médical, et pris connaissance de diverses exigences en matière de codage pour des sociétés d'assurance telles que Medicare et Medicaid.
$config[code] not foundAttentes de l'employeur
La coordination des procédures de codage en vigueur pour s’assurer qu’elles respectent les normes en vigueur incombe au coordonnateur du codage. Elle examine les demandes d'indemnisation soumises aux compagnies d'assurance et détermine si le codeur a appliqué les codes de diagnostic et de terminologie procéduraux corrects et actuels. Elle s'assure que le codeur respecte les directives de l'American Medical Association et des Centers for Disease Control and Prevention. Le codage doit également satisfaire aux exigences de nécessité médicale définies par la compagnie d’assurance.
Vidéo du jour
Apporté à vous par Sapling Apporté à vous par SaplingUtiliser ses compétences personnelles
Le coordonnateur de la qualité possède plusieurs compétences qui incluent l’organisation et l’attention portée aux détails. Il doit également bien travailler avec les autres employés, les membres du personnel et les fournisseurs de soins médicaux.Le coordinateur, ou auditeur, utilise ses compétences en communication pour apprendre au codeur médical à corriger les problèmes de codage et de facturation et à améliorer les performances. Il possède également une attitude positive qui aide à motiver les autres dans l'établissement.
Ajout de tâches supplémentaires
En tant que coordonnateur de la qualité du codage, prévoyez de passer beaucoup de temps à rencontrer la haute direction en personne, par téléconférence et par vidéoconférence via le Web. Étant donné que le travail nécessite la communication des résultats à la direction, vous devez généralement créer des rapports décrivant les résultats de votre audit, notamment le nombre d'erreurs repérées et le montant des revenus affectés par ces erreurs. Vous pouvez également vous attendre à fournir vos recommandations personnelles concernant les modifications de la politique en matière de codage.
