Le diagnostic infirmier, les objectifs et les interventions sont des éléments importants du plan de soins infirmiers. Un plan de soins infirmiers résume les soins qu'un patient recevra d'une infirmière. Il reflète le processus infirmier en cinq étapes: évaluation, diagnostic infirmier, planification, mise en œuvre et évaluation. Les objectifs et les interventions sont identifiés lors de la phase de planification. Le processus de soins infirmiers est décrit par étapes, mais il est cyclique et continu.
$config[code] not foundFormer le diagnostic infirmier. Le diagnostic infirmier est une déclaration que vous faites à propos du patient et qui repose sur un problème ou un risque réel. Ce n'est pas un diagnostic médical, cependant. Le diagnostic infirmier concerne la réponse du patient à la maladie. Des exemples de diagnostics infirmiers sont: "à risque d'atteinte à l'intégrité de la peau liée à la mobilité limitée (R / T)", "traitements de chimiothérapie nausée R / T" et "douleur aiguë au manque de sommeil R / T". Énumérez-les dans le plan de soins infirmiers.
Prioriser les diagnostics infirmiers. Les diagnostics infirmiers sont hiérarchisés en fonction de leur importance. Classez chacun comme suit: plus haut, modéré, plus bas. Les principales priorités concernent les problèmes de respiration et de gestion des voies respiratoires, le système circulatoire et la température corporelle. Les priorités de niveau inférieur peuvent être différées jusqu'à ce que toutes les autres aient été traitées. Ce ne sont pas des besoins immédiats. Les priorités de niveau inférieur peuvent éventuellement être déléguées. Les priorités peuvent également être classées en utilisant des nombres avec "1" comme priorité absolue.
Établissez les résultats attendus pour le patient. Rédigez un résultat attendu pour chaque diagnostic infirmier. Les exemples en sont: "Le patient ira à la thérapie physique tous les jours", "Le patient signalera le soulagement de la douleur de manière non verbale en utilisant une échelle de douleur", "Le patient sera exempt d'infection." Chaque résultat devrait être axé sur le patient et avoir une date cible pour l'achèvement.
Développez vos interventions infirmières. Les interventions infirmières sont ce que vous comptez réellement faire pour le patient afin de l'aider à atteindre les résultats attendus. Voici des exemples d'interventions infirmières: «Aspiration du patient toutes les 2 à 4 heures, au besoin», «Administrer les médicaments antihypertenseurs à la demande» et «Participer aux activités de la vie quotidienne». Écrivez l'intervention infirmière à côté de chaque objectif indiqué dans le plan.
