La plupart des discussions récentes sur la loi sur les soins abordables (AbA, Affordable Care Act) se sont concentrées sur le site Web de la bourse d’assurance maladie qui fonctionne mal et sur les avis de résiliation qui ont été reçus par de nombreux acheteurs d’assurance sur le marché. Ce n’est pas surprenant, car les médias se concentrent sur l’ici et maintenant, et ces problèmes gênent beaucoup de monde.
Mais au fur et à mesure que le gouvernement fédéral résoudra ces problèmes, l'attention se tournera inévitablement vers les effets négatifs de la loi sur les soins de santé sur l'emploi et les dépenses de consommation. Les deux problèmes apparaîtront en 2014, lorsque les consommateurs réagiront aux modifications des coûts de l'assurance maladie imputables à ACA, et que les propriétaires de petites entreprises seront aux prises avec le mandat de l'employeur.
$config[code] not foundHausse des primes de la Loi sur les soins abordables
Les assureurs maladie vont probablement augmenter les primes pour 2015 pour les clients souscrivant à une assurance via le nouvel échange de soins de santé. Les jeunes en bonne santé sont moins susceptibles de souscrire à une assurance grâce au nouvel échange que le gouvernement l’avait initialement prévu. Alors que les personnes plus âgées et plus malades qui doivent couvrir des conditions préexistantes persisteront probablement dans un site Web difficile à utiliser, une fraction plus importante que prévu de personnes jeunes et en bonne santé paiera probablement la pénalité pour non-assurance.
Le résultat final sera un pool de risques plus âgé et plus malade que ne l'avaient espéré les décideurs, ce qui obligera les assureurs à augmenter les primes pour 2015.
Une fois que les Américains auront souscrit une assurance santé en ligne, beaucoup d’entre eux se rendront compte que les plans qu’ils peuvent acheter ont des franchises élevées. Ces franchises, associées aux avis d’augmentation des primes (qui seront envoyées par les assureurs l’année prochaine), vont peser sur le budget des ménages. Ce choc des autocollants va freiner les dépenses de consommation (probablement au second semestre de 2014), comme le prédisent maintenant les grands détaillants comme Wal-Mart.
Loi sur les soins abordables, perte d'emploi
Au fur et à mesure que les petites entreprises se préparent au mandat d’employeur, elles réduiront les heures d’embauche et de travail des travailleurs. Étant donné que les entreprises de 50 employés ou plus doivent désormais offrir une couverture santé aux travailleurs à temps plein, les entreprises réduiront certaines heures de travail à un niveau de travail à temps partiel. Des sondages récents de l'Association internationale de la franchise et de la Chambre de commerce américaine, de la Fondation internationale des régimes d'avantages sociaux des employés (IFEBP) et de la Gallup Organization indiquent qu'entre 12 et 18% des employeurs ont déjà commencé à convertir des emplois à temps plein en emplois à temps partiel. réponse à la nouvelle loi. Les chiffres ne feront que croître à mesure que le mandat de l'employeur commencera.
Incapables d'absorber le coût de l'assurance maladie des employés, les petites entreprises des industries à faible marge réduiront les recrutements. L'enquête de l'IFEBP a montré que 7% des petites entreprises ont déjà réduit leur emploi en réponse à la loi, tandis que le sondage Gallup indique que 19% ont licencié des travailleurs.
Les projets d'embauche futurs seront également réduits. Plus de quatre répondants sur dix au sondage Gallup ont déclaré qu'ils "ont retardé leurs projets d'embauche de nouveaux employés" et près de quatre sur dix "ont renoncé à leurs plans de développement de leur entreprise" en réponse à l'ACA. Une petite entreprise sur quatre a indiqué qu'elle «réduirait le nombre d'embauches» en réponse à la nouvelle loi.
Les licenciements et les réductions d’embauches seront concentrés parmi les entreprises comptant un peu moins de 50 employés, qui cherchent à maintenir leurs effectifs en deçà du niveau où ils doivent offrir une assurance maladie aux employés. L'enquête IFA-Chamber révèle que plus de la moitié (52%) des entreprises comptant entre 40 et 70 employés envisagent de «procéder à des changements de personnel» pour rester au-dessous de 50 travailleurs.
Certaines entreprises vont réagir à la loi en abandonnant l'assurance maladie des employés. L'enquête IFA-Chamber indique que plus du quart (28%) des entreprises interrogées abandonneront l'assurance-maladie des employés et paieront l'amende pour non-assurance en 2015, lorsque le mandat de l'employeur commencera.
Les avis de cessation d’emploi et les problèmes liés au site Web d’échange de soins de santé font l’actualité, mais les principaux coûts économiques de la nouvelle loi sur les soins de santé ne se feront pas sentir plus tard dans l’année prochaine. Les Américains devraient s'attendre à un léger ralentissement des dépenses de consommation et à une légère baisse du nombre d'heures travaillées et de l'emploi au moment de l'entrée en vigueur de la nouvelle loi.
Image de la maison blanche via Shutterstock
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