Des codes médicaux sont attribués aux procédures et aux diagnostics afin de facturer les compagnies d’assurances pour les services fournis par les médecins et les autres travailleurs de la santé aux patients. Les codes de diagnostic doivent être correctement associés aux procédures permettant d’établir les besoins médicaux.
Codes de diagnostic
Les codes de diagnostic, ou CIM-9, sont affectés à un diagnostic confirmé ou à la présentation de symptômes. Les compagnies d’assurance utilisent des codes de diagnostic pour vérifier les services médicalement nécessaires.
$config[code] not foundCodes CPT
Les codes de terminologie procédurale actuels (CPT) sont utilisés pour signaler les procédures ou les services d'examen fournis par des professionnels de la santé. Chaque code CPT doit être associé à un code de diagnostic pour établir la nécessité médicale.
Lien de code médical
Le couplage de codes médicaux survient lorsque les codes de diagnostic sont listés dans l'ordre correspondant aux codes CPT d'un formulaire de réclamation. Le fait de ne pas associer correctement les codes peut entraîner un refus de réclamation. Par exemple, un patient se plaint d’essoufflement. Le médecin ordonne donc une radiographie thoracique à une vue. Le patient se plaint également de maux de tête. La ligne 1 de la section des rapports de diagnostic du formulaire de réclamation inclurait 786.05 pour essoufflement. Le code pour une radiographie thoracique à vue unique, 71010, serait répertorié comme procédure principale. Le code pour le mal de tête, 784.0, serait inclus en tant que diagnostic secondaire.
