Nous en parlons depuis des mois et c’est enfin là. Le 1er octobre est arrivé et reparti, ouvrant la saison des inscriptions, et vos employés sont officiellement en mesure de s’inscrire sur le marché de l’assurance maladie si c’est dans cette direction que vous avez décidé de profiter de vos avantages.
Même si vous en avez assez des messages préparatoires et de la sensibilisation des employés, vous êtes toujours en train de répondre aux questions pendant que vos employés travaillent à déterminer s’ils souhaitent obtenir une couverture via le marché. Nous sommes prêts à parier qu'ils ont beaucoup de questions.
$config[code] not foundSelon le rapport 2013 de Aflac WorkForces, trois sur quatre (76%) ne connaissent pas très bien le marché des soins de santé au niveau fédéral et des États. C’est la raison pour laquelle nous avons compilé une liste de détails clés que les dirigeants d’entreprise doivent comprendre sur les marchés de l’assurance maladie et leur impact sur les avantages offerts par les employeurs en 2014.
Faits saillants sur les marchés de l'assurance maladie
Les marchés de l'assurance maladie sont un portail Web pour acheter et vendre des avantages
Les marchés de l'assurance maladie (également appelé bourse) sont un portail Web où les particuliers et les entreprises peuvent acheter et acheter de l'assurance maladie. Les deux marchés qui auront une incidence sur les avantages du personnel sont les suivants:
- Marchés publics: gérés par les gouvernements des États et / ou fédéraux.
- Marchés privés: gérés par des intervenants du secteur privé.
Le marché de l'assurance maladie ouvert aux petites entreprises et aux particuliers le 1er octobre
La couverture du marché entrera en vigueur le 1er janvier 2014.
La plupart des gens peuvent utiliser le marché de l'assurance maladie opérant dans leur État pour explorer les options en matière d'assurance maladie, même s'ils sont déjà couverts par une assurance. Les individus doivent être résidents américains, citoyens américains (ou légalement présents) et ne pas être incarcérés à l’heure actuelle.
Les petites entreprises comptant au moins 100 employés équivalents temps plein peuvent également utiliser les marchés. Toutefois, les États peuvent choisir de maintenir la limite aux pays comptant au plus 50 employés équivalents temps plein jusqu'en 2016.
Les marchés de l'assurance maladie privée offrent généralement des options de contrôle des coûts aux entreprises de toutes tailles
Les marchés de l'assurance maladie privée offrent des options de couverture santé à plusieurs effectifs. En outre, ils peuvent vendre tous les produits et services, y compris l'assurance volontaire. De nombreux marchés de l'assurance maladie privée peuvent aider les employeurs à adopter un modèle de contribution défini qui puisse aider à contrôler les coûts des soins de santé, tout en offrant aux employés de solides options en termes d'avantages (PDF) via une contribution définie.
Des subventions fiscales sont disponibles sur le marché de l'assurance maladie
Les particuliers ou les petites entreprises peuvent être éligibles (PDF) à des crédits d’impôt ou des subventions par l’intermédiaire des marchés publics ou fédéraux de l’assurance maladie publique. Le but est d'aider à compenser le coût de la couverture et à couvrir certains coûts liés à l'utilisation de services de soins de santé.
La couverture «Silver» ou 70/30 est la référence du marché de l'assurance maladie
Qu'est-ce que ça veut dire?
Ces régimes couvrent environ 70% des frais médicaux couverts ou de la valeur actuarielle couverte. «Argent» est l'un des quatre niveaux de couverture offerts sur le marché. Chaque niveau varie en fonction de la proportion des frais médicaux que le régime d’assurance devrait couvrir:
- Bronze: Paie 60% de la valeur actuarielle.
- Argent: Paie 70% de la valeur actuarielle.
- Or: Paie 80% de la valeur actuarielle.
- Platine: Paie 90% de la valeur actuarielle.
L'argent est la référence pour le calcul des subventions, bien que les individus puissent «souscrire» à d'autres niveaux de régimes, ainsi que pour une couverture dentaire.
Les marchés de l'assurance maladie affirment l'importance de l'éducation des employés
Étant donné que les employés peuvent souscrire une assurance maladie directement sur les marchés de l'assurance maladie, il est important qu'ils comprennent leurs options de couverture et leurs risques pour la santé.
La Loi sur les soins abordables obligeait les entreprises à informer leurs employés du marché de l'assurance maladie et de leur admissibilité éventuelle à des crédits d'impôt ou à des subventions. Mais, en fin de compte, il incombe aux employés de décider comment dépenser leur argent en soins de santé.
Servez-vous de cette période d’inscription ouverte pour approfondir la connaissance du marché et des autres changements liés aux soins de santé..
Ce document est destiné à fournir des informations générales sur un sujet en évolution et ne constitue en aucun cas un conseil juridique, fiscal ou comptable concernant une situation spécifique. Aflac ne peut pas anticiper tous les faits qu'un employeur ou une personne devra prendre en compte dans le processus décisionnel concernant ses avantages. Nous encourageons vivement les lecteurs à discuter de la situation de leur dossier médical avec leurs conseillers afin de déterminer les mesures à prendre ou de se rendre à HealthCare.gov (qui peut également être contacté au 1-800-318-2596) pour plus d'informations.
Photo de santé via Shutterstock
3 commentaires ▼
