Un auditeur de sinistres aide une compagnie d’assurance à réduire les pertes opérationnelles résultant de fraudes ou de tromperies des preneurs d’assurance. Elle examine les demandes de remboursement reçues par un assureur et s'assure de leur validité. Un auditeur de réclamations est généralement titulaire d'un diplôme collégial de quatre ans dans un domaine professionnel et travaille dans les départements d'audit ou de conformité.
Responsabilité
Un auditeur de réclamations s'assure que les réclamations des assurés, ou demandes de remboursement, sont valides et exactes. Il examine les demandes des titulaires de police et applique les normes d'audit généralement reconnues («GAAS») pour confirmer l'exactitude des montants des sinistres, la survenue de l'événement indésirable ayant conduit à la réclamation et l'admissibilité du souscripteur. Par exemple, un auditeur examine la demande de remboursement d'un titulaire de police d'assurance automobile. Elle s'assure que la police est toujours en vigueur (active) et que l'accident s'est produit à la date spécifiée.
$config[code] not foundÉducation et formation
Un auditeur de réclamations a généralement un diplôme d'études collégiales de quatre ans en audit, finance ou comptabilité. Un auditeur de réclamations avec des tâches de supervision importantes peut être titulaire d'une maîtrise dans un domaine d'activité. Un spécialiste de l’audit des sinistres ayant une expérience en comptabilité publique possède généralement une licence d’expert-comptable agréé (CPA).
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Apporté à vous par Sapling Apporté à vous par SaplingUn salaire
La rémunération totale du vérificateur des réclamations dépend de l'ancienneté et de la durée du service. D'autres facteurs, notamment l'emplacement du cabinet et les compétences professionnelles ou académiques du vérificateur des réclamations, ont également une incidence sur ses niveaux de rémunération. Selon le Bureau of Labor Statistics américain, les auditeurs stagiaires ont gagné un salaire annuel médian de 32 510 $ en 2008, les 10% les plus riches gagnant plus de 49 260 $ et les 10% les moins rémunérés - moins de 20 950 $. Un professionnel expérimenté et qualifié gagne plus. La même étude indique que les auditeurs de sinistres gagnaient 59 430 dollars par an en 2008, les 10% les moins performants gagnant moins de 36 720 dollars et les 10% les plus riches gagnant plus de 102 380 dollars.
Développement de carrière
Un auditeur de réclamations qui souhaite progresser dans le domaine peut rechercher un diplôme universitaire supérieur ou un titre professionnel. À titre d’illustration, un auditeur en sinistres titulaire d’un baccalauréat peut s’inscrire au programme d’audit d’une université et obtenir son diplôme; elle peut également demander une licence de CPA. Un auditeur des réclamations compétent et efficace peut jouer un rôle plus important, tel qu’auditeur des sinistres principal ou son superviseur, dans un délai de deux à cinq ans.
Les conditions de travail
L'horaire du vérificateur des réclamations dépend des conditions du marché. Il a généralement une heure normale de 8h30 à 17h30. un poste de travail. Il peut toutefois travailler tard le soir, tôt le matin ou le week-end si nécessaire. Par exemple, un auditeur de sinistres travaillant pour une grande compagnie d'assurance peut être occupé à la fin du trimestre pour aider l'entreprise à déposer des rapports statutaires auprès du département des assurances d'un État.
