Les prestataires de soins utilisent différents formulaires d’information sur le patient. Vous pouvez créer une feuille en utilisant des noms prédéterminés (nom, adresse, âge, numéro de sécurité sociale) ainsi que des espaces vides (décrivez les symptômes, ajoutez tout ce que vous souhaitez que le médecin sache). Bien que vous puissiez fournir des feuilles imprimées aux nouveaux clients et aux anciens clients, envisagez de créer une version PDF ou une version intranet sécurisée afin que les patients puissent compléter leurs feuilles avant leur arrivée.
$config[code] not foundÉvaluer les fiches d'information patient existantes. Demandez à différentes personnes, notamment des médecins, des dentistes, des infirmières, des réceptionnistes, des défenseurs des droits des patients et des gestionnaires de cas, de donner leur opinion sur la fiche actuelle. Vous découvrirez peut-être que des questions clés manquent ou que les patients sont submergés par de nombreuses pages.
Discutez des informations essentielles sur le patient (nom, sexe, date de naissance). Par exemple, vous pourriez demander aux patients de divulguer leur adresse postale, leur adresse résidentielle et leur adresse électronique. D'autres données peuvent inclure des contacts d'urgence, des allergies, des symptômes et des antécédents médicaux.
Évaluer le logiciel d'information sur le patient. Bien que vous puissiez créer une feuille à l'aide d'un logiciel de vente au détail (par exemple, Microsoft Excel), les sociétés de conseil (par exemple, IBM, Symantec) peuvent développer sur mesure un système Web.
Établissez un système de tenue de dossiers sécurisé. Si vous utilisez des feuilles d'information sur copie papier, vous pouvez créer un dossier de patient ou les numériser dans un dossier médical électronique. Assurez-vous d'intégrer un moyen pratique de mettre à jour les fiches d'information, par exemple lorsque les patients changent de compagnie d'assurance ou d'adresse.
Testez la fiche d’information et apportez les modifications nécessaires. Avant de procéder à un changement permanent, vous pouvez demander aux patients quelques jours pour utiliser la nouvelle feuille. Si votre cabinet s’occupe de patients ne parlant pas anglais, développez des fiches d’information dans d’autres langues, telles que l’arabe, l’espagnol ou le mandarin.
Pointe
Bien que vous puissiez utiliser un modèle de base, adaptez la fiche de renseignements et le formulaire de consentement à votre pratique (orthodontie, podiatrie, pédiatrie). Par exemple, divulguez toutes les informations pertinentes si le patient participe à un essai clinique.
Attention
Examinez attentivement les législations fédérales et nationales, telles que la loi HIPAA (loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d’assurance maladie), qui traite de la confidentialité des patients et du droit à la vie privée.
