Lorsque les données sur les inscrits dans les bourses fédérales seront compilées plus tard, il est peu probable que la fraction de jeunes atteigne la cible de 40% que la Maison Blanche a jugée nécessaire pour empêcher les primes d’assurance maladie d’augmenter de manière significative l’année prochaine.
Un des principaux coupables sera la popularité de la disposition de la loi sur l’Affordable Care Act (ACA) qui augmente l’âge de couverture des enfants à charge. Cette disposition a conduit moins de jeunes adultes à obtenir une assurance sur les échanges gouvernementaux. Le pool de risques plus ancien que prévu qui en a résulté entraînera une hausse des primes d’assurance souscrite l’année prochaine.
$config[code] not foundMême si les jeunes adultes ont tardé à s’inscrire jusqu’à la dernière minute, il est peu probable que l’objectif de la fraction de jeunes adultes ayant souscrit une assurance sur les marchés publics soit atteint. À la fin de février, les chiffres du ministère de la Santé et des Services sociaux montraient que seulement 27% des inscrits avaient entre 18 et 34 ans.
Bien que les experts aient fourni de nombreuses explications au faible taux de scolarisation des jeunes - du coût de l’assurance maladie au sentiment d’invincibilité juvénile - un facteur n’a pas été pris en compte. L’augmentation de la limite d’âge des personnes à charge par ACA a permis de réduire le nombre de jeunes demandeurs d’assurance.
L'une des premières dispositions de la nouvelle loi mise en œuvre - mise en place en septembre 2010 - exigeait que les régimes prévoyant une couverture pour personnes à charge rendent cette couverture disponible jusqu'à ce qu'un enfant atteigne l'âge de 26 ans, qu'il soit marié ou non, à l'école, vivant à la maison, ou une personne à charge à des fins fiscales ou financières. Avant l’adoption de la loi, les jeunes adultes de nombreux États avaient perdu la protection offerte par le régime de leurs parents à l’âge de 19 ans ou à la fin de leurs études.
Cette disposition a permis à de nombreux jeunes d’être couverts par les régimes d’assurance maladie de leurs parents en tant que personnes à charge. Un document de travail publié en 2012 par le National Bureau of Economic Research signalait que l'ACA avait augmenté la couverture des adultes à charge de 5,3 points de pourcentage entre 2009 et 2010 seulement. Une analyse réalisée par la Heritage Foundation a révélé que la probabilité d’adhérer aux personnes à charge âgées de 19 à 25 ans avait plus que doublé après l’entrée en vigueur de la loi.
La disposition a réduit la fraction de jeunes non assurés. Le sondage Gallup Organization a révélé que le pourcentage d'Américains non assurés âgés de 18 à 25 ans était passé de 28,4% au premier trimestre 2010 à 21,7 au premier trimestre 2014. Et l’analyse du NBER a révélé que cette disposition avait entraîné une baisse de 3,5 points de pourcentage de la fraction des jeunes non assurés entre 2009 et 2010.
Mais cette disposition a également réduit la participation des jeunes aux nouveaux échanges entre le fédéral et les États. Comme le précise le document de travail du NBER, en augmentant le nombre de jeunes adultes en bonne santé couverts par les régimes d’assurance de leurs parents, les services de soins aux personnes à charge de l’ACA ont contribué à rendre la composition des participants aux nouveaux échanges plus ancienne et plus risquée. Pour compenser la composition du pool de risques, les assureurs devront probablement facturer les primes plus élevées à ceux qui souscrivent une assurance l'année prochaine.
Dans le monde de l'élaboration des politiques, même les dispositions les plus bénéfiques d'une nouvelle loi ont parfois des conséquences négatives imprévues.
Photo de famille via Shutterstock
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