Qu'est-ce que le codage médical?

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Anonim

Le codage médical est essentiel pour garantir que les procédures médicales et les diagnostics sont correctement classés. Les codeurs médicaux, qui ont une formation spécialisée et une solide connaissance de la terminologie médicale, sont responsables de la saisie des codes corrects sur les formulaires de demande d’assurance, les formulaires de demande d’assurance Medicare et Medicaid et les formulaires de diagnostic. Nombre de professionnels de la santé, des prestataires de services aux assureurs, dépendent des codes médicaux pour leur indiquer quel patient a été diagnostiqué et quel traitement a été effectué.

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Définition

Le codage médical, également appelé classification médicale, est un processus au cours duquel des codes numériques et alphanumériques normalisés sont attribués aux diagnostics et procédures médicaux. Le codeur médical utilise des notes de médecin transcrites, les dossiers médicaux d'un patient ou les résultats de laboratoire pour déterminer quels diagnostics ou procédures doivent être codés. Les codes de diagnostic ont pour but de suivre les maladies contagieuses, telles que la grippe, et les maladies courantes, telles que les maladies cardiaques et le diabète, tandis que les codes de procédure gardent une trace du traitement administré. Les codes médicaux servent à de nombreuses fins. En plus d'être utilisés sur les formulaires de demande de diagnostic, les formulaires de réclamation d'assurance et les formulaires de remboursement de Medicare et Medicaid, les codes médicaux sont également utilisés à des fins de recherche et de statistique.

Les types

Les codes que les codeurs médicaux utilisent fréquemment dans leur travail sont les codes CPT et les codes ICD. CPT, ou Codes de terminologie procédurale actuels, sont utilisés pour tout coder, de la visite de bureau à la chirurgie du cerveau. Les codes CIM, ou codes internationaux des maladies, quant à eux, identifient le problème pour lequel le patient a été vu et son diagnostic. Les codeurs médicaux utiliseront une combinaison de codes CPT et CID sur les formulaires de réclamation des assurances, de Medicare et de Medicaid, par exemple, pour les informer du problème rencontré par le patient et de la manière dont il a été traité.

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Considérations

Les codeurs médicaux, ainsi que le reste de la communauté des soins de santé, sont liés par les règles de la loi sur la transférabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie, ou HIPAA. Instituée par le Congrès en 1996, la loi HIPAA comprend une loi sur la protection de la vie privée conçue pour protéger les informations des patients. Les informations patient sont appelées informations de santé protégées (PHI), qui incluent les coordonnées du patient, ses dossiers médicaux, son anniversaire et ses enregistrements de recherche. Les renseignements personnels sur la santé doivent être sécurisés, que l'information soit parlée, électronique ou écrite. En tant que codeur médical, vous êtes responsable de la confidentialité de toutes les informations sur les patients auxquelles vous avez accès.

Avantages

Le codage médical est une option de carrière fertile, offrant aux codeurs médicaux la possibilité de travailler dans divers contextes, dont des hôpitaux, des cabinets de médecin, des cabinets de dentiste, des sociétés d’assurance maladie, des fournisseurs d’indemnisation des accidents du travail et le gouvernement fédéral. De nombreux codeurs médicaux trouvent des postes de travail à domicile tandis que d'autres créent leur propre entreprise. La formation pour une carrière dans le codage médical peut être complétée, dans certains cas, en moins d’un an. Un baccalauréat, qui prend généralement quatre ans, est la meilleure option pour les codeurs médicaux qui souhaitent obtenir un poste de gestion après avoir obtenu leur diplôme.

Formation et certification

Devenir un codeur médical nécessite une formation spécialisée. En plus de maîtriser parfaitement la terminologie médicale et les codes médicaux, les codeurs médicaux doivent posséder des compétences en informatique et de solides compétences en communication. Les codeurs médicaux en herbe ont de nombreuses options d’éducation, y compris l’obtention d’un certificat, d’un diplôme, d’un diplôme d’associé ou d’un baccalauréat. À la fin de vos études, songez à devenir certifié en codage médical. La certification n'est généralement pas une exigence d'emploi, mais cela montrera que vous savez ce que vous faites. L'Académie américaine des codeurs professionnels (AAPC) et l'American Health Information Management Association (AHIMA) sont deux organisations offrant à la fois une formation et une certification en matière de codage médical.