Hildegard Peplau a publié sa première théorie sur soins infirmiers psychodynamiques en 1952, qui porte sur la relation thérapeutique qui se développe au fil du temps entre le client et l’infirmière. Pour Peplau, le premier objectif de l'infirmière était de comprendre son propre comportement dans le cadre d'un processus interpersonnel qui considère souvent les "soins infirmiers" comme une priorité. tout activité susceptible d’affecter le bien-être du patient. Bien que ces idées très conceptuelles aient rapidement suscité de la résistance, leur application réussie auprès de patients psychiatriques leur a progressivement conféré une légitimité au fil du temps, notamment dans le monde des soins infirmiers en santé mentale.
$config[code] not foundConcepts majeurs
Peplau a défini les soins aux patients comme "une relation humaine entre une personne malade … et une infirmière spécialement formée pour reconnaître et répondre au besoin d'aide". Le but premier de l'infirmière, dit Peplau, devrait être d'aider le malade à identifier ses difficultés perçues, puis à utiliser les principes de relations humaines pour les résoudre. Le processus de guérison se déroule en quatre phases et repose sur l’idée que l’infirmière et le patient partagent un objectif commun qui permettra aux deux parties d’être plus informées et plus matures à la fin. Cela nécessite naturellement une interaction significative entre le patient et l’infirmière et s’est donc révélé inefficace chez les patients inconscients, incohérents ou fortement retirés.
Six rôles distincts
Peplau croyait qu'une infirmière devait remplir simultanément six rôles principaux et distincts. Le premier est celui d'un étranger, offrant l'acceptation et la confiance comme il le ferait à quelqu'un qu'il vient de rencontrer. Deuxième est un prof qui peut transmettre des connaissances, alors que le troisième est un personne ressource qui peut fournir des réponses spécifiques aux questions. Le quatrième rôle est un substitut - quelqu'un qui peut remplacer un personnage clé dans la vie du patient, comme un frère ou une sœur ou un parent. Cinquième est un conseiller qui peut faire avancer des idées menant à la santé et au bien-être, alors que sixième est un chef qui peut fournir une direction dans le processus de guérison. Peplau l'a également vue assumer des rôles auxiliaires, tels qu'agent de sécurité, médiateur, administrateur, chercheur, observateur et expert technique.
Vidéo du jour
Apporté à vous par Sapling Apporté à vous par SaplingQuatre phases de la relation infirmière-patient
Peplau a identifié quatre phases séquentielles qui sont essentielles à une relation thérapeutique infirmière-patient. Le premier est orientation, où le client rencontre l’infirmière en tant qu’étranger et demande de l’aide. L'infirmière répond en répondant aux questions et en fournissant des informations sur le processus de traitement. La seconde est identification, où l’infirmière commence à fournir une assistance professionnelle au client. Au cours de cette phase, le client s’ouvre et commence à se sentir plus fort; la perception de l'impuissance s'estompe. La troisième phase est exploitation, où le patient utilise pleinement les nombreux rôles de l'infirmière et devient partie intégrante de son propre rétablissement. La dernière phase est résolution, lorsque le patient ne dépend plus de l'infirmière; à ce stade, les deux parties mettent fin à la relation.
Quatre niveaux d'anxiété
Peplau a identifié plusieurs niveaux d'anxiété chez les personnes susceptibles de rechercher une relation thérapeutique avec une infirmière. Légère anxiété crée un état de sens élevé et une conscience aiguë qui est utile pour résoudre les problèmes et apprendre un comportement plus positif. Anxiété modérée diminue le champ perceptuel du patient afin que la résolution de problèmes et la modification du comportement ne deviennent possibles qu'avec une aide extérieure Anxiété sévère implique des sentiments d'extrême peur ou de crainte qui élimine la capacité du patient à se concentrer sur n'importe quelle tâche. Ce type d'anxiété peut également se manifester physiquement par une transpiration excessive, des douleurs thoraciques et une accélération du rythme cardiaque. Anxiété panique est complètement débilitant et peut impliquer des hallucinations, des délires, une immobilité physique et une pensée irrationnelle.
