Conseils de codage CPT

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Anonim

Comme l'a noté l'American Medical Association (AMA), le CPT est la nomenclature médicale la plus largement utilisée pour rendre compte des procédures et des services médicaux dans le cadre de programmes d'assurance maladie publics et privés. Pour pouvoir naviguer dans le système CPT et attribuer les codes correctement, les codeurs doivent maîtriser un certain nombre de domaines clés. De plus, se familiariser avec la présentation et la structure du manuel CPT rend le processus de codage moins intimidant et fastidieux.

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Outils de codage

La terminologie médicale, les abréviations médicales, l'anatomie et la physiologie jouent un rôle important dans le processus de codage. Passez en revue les dictionnaires médicaux, les manuels d'anatomie et de physiologie, ainsi que le «Manuel de diagnostic et de thérapie Merck» et les ouvrages de référence sur le codage pour mieux comprendre les codes des procédures médicales.

CPT Design

Le système / manuel du CPT est composé de trois catégories (Catégorie I, Catégorie II et Catégorie III), chacune contenant: les en-têtes de section (parties), les sous-sections, les sous-catégories, les directives, les symboles, les deux points et les deux points, les modificateurs, les appendices, index, codes supplémentaires et exemples.

Connaître la fonction, les divisions, les critères et les nombres entourant chaque catégorie vous permet de localiser les codes plus rapidement et plus facilement. Comme indiqué dans la documentation «Codage de base CPT / HCPCS» de l’American Health Information Management Association, les codes de catégorie sont subdivisés en sous-sections et sous-catégories en fonction du type de service fourni et du système corporel ou de la maladie concernée.

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Catégories, sous-catégories et numéros

Les catégories CPT contiennent des sections et des sous-sections avec un ensemble de numéros permettant d'identifier la procédure ou le service précis. Par exemple, les codes CPT de la catégorie I sont divisés en sections: Évaluation et gestion (99201-99499), Anesthésiologie (00100–01999, 99100-99140), Chirurgie (10021-69990), Radiologie (70010-79999), Pathologie et laboratoire. (80048-89356) et médecine (90281-99199, 99500-99602).

Chaque section est ensuite divisée en sous-sections contenant des numéros; pour la classification. Comme illustré dans «Une introduction au codage CPT», du College of American Pathologists, les sous-sections de Pathologie et Laboratoire sont les suivantes: Agent infectieux: Détection d’anticorps (86602-86804), Diagnostics moléculaires (83890-83912), Chimie (82000-84999), Analyse d'urine (81000-81099), Consultations (80500-80502), Tests d'éviction / de suppression (80400-80440), Dosages de médicaments thérapeutiques (80150-80299), Tests de dépistage de drogues (80100-80103) et Analyses de médicaments (80100-80103) et de panneaux d'organes ou de maladies (80048-80076).

Considérations réglementaires

Tous les codes sont conformes aux directives, normes et lois spécifiques. Des organisations telles que l'American Medical Association (AMA), le Centre for Medicare et les services Medicaid (CMS) et l'Institute for Safe Medication Practices (ISMP) veillent à ce que tous les règlements soient respectés.