Bien que les codeurs médicaux agréés soient tenus de suivre un programme menant à un diplôme agréé de deux à quatre ans, vous pouvez apprendre les bases du codage médical par vous-même. Afin d’apprendre à vous-même le codage médical, vous devez avoir une compréhension de base de quelques bases fondamentales.
Point de départ: explication du codage médical
L’American Health Information Management Association (AHIMA) définit le codage comme la conversion de descriptions verbales de maladies, blessures et procédures en termes numériques ou alphanumériques, qui permettent d’accéder aux dossiers médicaux par diagnostic et procédures, et sont nécessaires pour le remboursement, les soins cliniques, la recherche et instruction (www.ahima.org). Les codeurs médicaux examinent des données telles que des enregistrements, des notes de médecins, divers résultats de tests et autres pour attribuer le code correct. Parce que ces documents contiennent des mots et un jargon que vous ne connaissez peut-être pas, la première étape pour vous enseigner le codage médical consiste à vous familiariser avec la terminologie médicale, l'anatomie humaine et la physiologie.
$config[code] not foundApprendre les bases: terminologie médicale, anatomie humaine et physiologie
Les professionnels de la santé utilisent le langage de la terminologie médicale pour décrire le corps, ses systèmes, les diagnostics et conditions, les traitements, les procédures et les développements. L'origine de la terminologie médicale vient du grec et du latin et adhère à une structure méthodique qui divise les termes en éléments définis. La reconnaissance de ces éléments ou de certaines parties du terme est essentielle et comprend le mot racine, préfixe, suffixe et forme combinée. Pour commencer, découvrez où chacune de ces parties mot est située dans un terme, ainsi que son objectif particulier. Notez que le mot racine est régulièrement au centre du terme, que le préfixe est avant le mot racine, que le suffixe est à la fin et que le formulaire de combinaison (généralement un «o») se trouve après le préfixe. Reconnaître les éléments les plus utilisés vous aidera à identifier les termes plus facilement. Pratiquez-vous en écrivant des termes médicaux sur des fiches et en modifiant leurs éléments, pour voir l'impact que cela aura sur la signification globale du terme. Examinez les documents médicaux pour voir comment les termes apparaissent ou comment ils sont utilisés et visitez des sites Web contenant une liste exhaustive de terminologie médicale et expliquez les méthodes utilisées pour la construire.
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Apporté à vous par Sapling Apporté à vous par SaplingApprendre les bases: anatomie humaine et physiologie
Ensuite, vous voudrez bien comprendre les bases de l’anatomie et de la physiologie. C’est important, car lorsque vient le temps d’attribuer les codes, vous utiliserez un manuel de code divisé en différentes parties et systèmes du corps. Rappelez-vous, le mot "anatomie" se rapporte à la configuration des parties du corps et à la relation qu'elles entretiennent les unes avec les autres. Le mot "physiologie" se rapporte à la manière dont les structures de notre corps fonctionnent. Au lieu de commencer avec le corps dans son ensemble, apprenez à connaître les différents groupes de systèmes qui décomposent le corps en: structure / fonctions du corps, cellules / tissus / membranes, système squelettique, système musculaire, système nerveux, système endocrinien, système cardiovasculaire système lymphatique, système respiratoire, système digestif, système urinaire et système reproducteur. InnerBody.com est un excellent site de référence qui vous permet d'explorer en profondeur l'anatomie du corps humain en examinant chaque système individuellement.
Apprendre les bases: systèmes de codage
Les systèmes de codage et de classification médicaux remplissent diverses fonctions dans ce domaine. par exemple, les codes de classification utilisés peuvent appartenir à la catégorie des: codes de diagnostic, codes de procédure, codes pharmaceutiques ou codes topographiques. Il existe également un assortiment de systèmes de codage pouvant être utilisés (ils varieront en fonction du domaine ou de la pratique). Cela dit, les principaux systèmes de codage que vous souhaitez connaître sont le CPT (terminologie procédurale actuelle), le HCPS (système de codage de procédure commune) et la CIM (Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes). Comme indiqué sur son site, l’American Medical Association (AMA) a mis au point le CPT en 1966 et est la nomenclature médicale la plus largement utilisée pour rendre compte des procédures et services médicaux dans le cadre de programmes d’assurance maladie publics et privés. La terminologie procédurale actuelle comprend les codes CPT de catégorie I, les codes CPT de catégorie II: mesure de la performance et les codes de CPT de catégorie III: technologies émergentes. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé les codes de la CIM, qui contiennent un système alphanumérique répandu, utilisé au niveau international et qui suit sa classification des maladies. Les codes ICD sont révisés périodiquement; nous utilisons actuellement la CIM-10; la 10ème version de révision. Les codes de procédure HCPCS sont utilisés pour classer des procédures, services, équipements et fournitures spécifiques utilisés dans les transactions de soins de santé (www.cms.hhs.gov). Ces codes sont ensuite soumis à Medicare, Medicaid et à d’autres programmes d’assurance maladie à des fins de remboursement.
Conseils et considérations supplémentaires
Même si vous n'êtes pas inscrit à un cours de codage médical, vous pouvez toujours accéder gratuitement à un certain nombre de documents et de guides utilisés par ces cours. Créez votre propre guide d'étude et utilisez des cartes flash pour passer en revue les informations que vous avez apprises et pour obtenir divers documents médicaux avec lesquels vous pourrez vous exercer. Il est utile de prendre le temps de comprendre la terminologie médicale, l’anatomie et la physiologie, car cela vous fournira une base solide pour rechercher et identifier le code numérique correct dans les sections principales des manuels de codage. De plus, utilisez des guides, des didacticiels, des questionnaires et des évaluations disponibles en ligne.
